قال رئيس اللجنة، بلومنتال-باير، إن البيروقراطية الناتجة عن هذه القواعد الجديدة ستكون غير قابلة للإدارة، حيث تتطلب من الموظفين تقديم شهادة مرضية لأرباب العمل من اليوم الأول للمرض، مع حظر إصدار الشهادات عبر الهاتف. وأعربت الجمعية الطبية عن استيائها، مشيرة إلى أن المرضى يجب أن يبقوا في منازلهم بدلاً من زيارة العيادات المزدحمة. في المقابل، دافع المستشار ميرز عن هذه التعديلات بسبب ارتفاع معدلات المرض، رغم أن بعض الشركات يمكنها الاستغناء عن الشهادة من اليوم الأول.